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呼吸機(jī)消毒的原則:
一、只有嚴(yán)格對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行消毒,才能減少和避免交叉感染。呼吸機(jī)的消毒應(yīng)先徹底清洗,尤其是接觸病人的呼出氣體部分,如管道、加溫濕化器和呼氣閥(部分呼吸機(jī)帶細(xì)菌過濾器)、機(jī)器內(nèi)部管道等,可先用清洗劑沖洗,將其中的分泌物、痰痂、血漬和其他殘留物徹底清除,然后消毒。整個(gè)消毒處理過程中要避免物品的再次污染。消毒時(shí)各種連接部件應(yīng)脫開,以達(dá)到充分消毒的目的,以化學(xué)消毒劑消毒后的呼吸機(jī)管路應(yīng)用蒸餾水清洗,不用自來水,以免造成不必要的污染。
二、呼吸機(jī)的消毒主要指對(duì)呼吸機(jī)的氣道管路系統(tǒng)進(jìn)行消毒。目前常見的呼吸機(jī)的氣路結(jié)構(gòu)大致可分為3種類型:
第一種:是主機(jī)內(nèi)部氣路,病人吸氣及呼吸管路,例如Siemens Servo900B/C型呼吸機(jī)。這類呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)是可拆卸。
第二種:呼吸機(jī)主機(jī)內(nèi)部氣路系統(tǒng)不能拆卸,只有病人吸氣和呼氣回路的管路可被拆下進(jìn)行清洗和消毒,在不能消毒的部位可能殘留污物及細(xì)菌。為防止感染,設(shè)計(jì)人員只能在呼吸機(jī)氣路出口安裝有細(xì)菌過濾器,例如瑞士Hamilton的Galileo呼吸機(jī),但不能解決消毒問題。
第三種:類似于第二種,所不同的是只有病人吸入管路,沒有呼氣管路。呼氣管路被呼氣閥替代,例如偉康無創(chuàng)呼吸機(jī)。消毒時(shí),要把呼氣閥一并拆卸。
三、清潔注意事項(xiàng)
(1) 管路清潔:要仔細(xì)檢查管道內(nèi)有無痰痂、血漬、油污及其他臟物殘留,若不沖洗干凈則難以達(dá)到徹底消毒的目的。
(2) 傳感器的清洗:由于傳感器屬精密的電子產(chǎn)品,價(jià)格昂貴,并且有各自的性能特點(diǎn),必須根據(jù)各自呼吸機(jī)的說明書或操作指南進(jìn)行清洗。
(3) 呼吸機(jī)內(nèi)部主機(jī)的清潔:呼吸機(jī)內(nèi)部主機(jī)多為電子元件,不能使用常規(guī)方法清潔,需由工程師定期保養(yǎng)。
(4) 呼吸機(jī)外殼的清潔:呼吸機(jī)外殼可用溫水紗布輕輕擦凈。