不可否認，麻醉設備在臨床實踐中占據(jù)首要地位。然而，如果它們沒有得到適當?shù)臏蕚浜吞幚?，它們的重要性就會受到質(zhì)疑。

醫(yī)療保健相關感染 (HAI) 很嚴重，但如果采取適當措施是可以預防的，并且在全球范圍內(nèi)花費很多。這會增加患者的死亡率和發(fā)病率。

即使在像 COVID-19 這樣的大流行時期，患者也可能需要緊急麻醉和手術。在麻醉和術后恢復過程中，如麻醉輸送設備，患者不可避免地會導致呼吸飛沫和氣溶膠的形成和擴散。因此，利益相關者應充分處理這些氣道設備，以避免交叉污染。

直到最近，大多數(shù)麻醉師只關注抗生素給藥等問題，而很少關注麻醉設備的污染及其對患者預后的影響。但不可否認的是，這些麻醉器械與患者的皮膚、粘膜直接接觸，都容易被傳染性微生物污染，造成交叉感染。

我們不得不想到需要進行全麻手術的低風險患者，麻醉設備污染造成的感染危害是一個很大的問題。直接或間接與患者氣道接觸的麻醉設備在再次使用前必須進行凈化處理。

任何醫(yī)療設備的去污或再處理都應遵循循證指南。我們應該制定政策來確定是否需要清潔、消毒或滅菌，主要是根據(jù)物品的預期用途。

在麻醉設備中，特別是喉鏡被認為是院內(nèi)感染的主要原因，因為它是一種侵入性儀器，在插管過程中會直接接觸患者的粘膜、唾液和血液。

在各種過程中與患者粘膜接觸的醫(yī)療設備與病原體污染到患者體內(nèi)的風險增加有關。此外，還有可能在患者之間傳播感染；從患者或醫(yī)護人員，反之亦然；或通過不當滅菌或消毒的設備從環(huán)境傳染給患者。因此，工作人員應該更好地了解這些技術，以防止這些病原體的傳播。

許多文獻表明麻醉實踐中的污染會導致傳播、HAI 和患者死亡風險增加。此外，針對手術室麻醉護理的感染防控政策也不盡相同；對感染預防措施的審計不是常規(guī)的；因此，提供者可能不清楚預期的做法和行為。

我們之所以要進行這次審核，是因為在像我們這樣的資源有限的國家，幾乎所有麻醉設備甚至 ETT 都是可重復使用的，因此評估當前麻醉設備處理的實踐對于確定差距和填補非常重要。

關于喉鏡刀片的消毒，大多數(shù)（94.2%）的麻醉師用酶溶液清洗刀片，其中 74.2% 的人妥善存放了該設備，但其余關鍵標準執(zhí)行不佳，這表明大多數(shù)麻醉師僅使用酶溶液對刀片進行消毒水。但是，這種麻醉設備至少應經(jīng)過 HLD 以去除大多數(shù)傳染性微生物（如 HIV、肝炎和結核?。┑奈廴荆驗樗c粘膜和血液有接觸。在文獻中，發(fā)現(xiàn)污染率為 57.3%，其中高水平污染占 22.2%。常見的共生菌是最常分離出的微生物 (79.1%)，但重要的醫(yī)院病原體如腸桿菌屬和從高度污染的葉片中分離出鮑曼不動桿菌。

我們發(fā)現(xiàn)幾乎所有的麻醉師都沒有應用喉鏡手柄消毒過程的標準，除了喉鏡手柄的適當處理，其中74.2%的人應用了。即使喉鏡手柄被歸類為非關鍵部件，它也可能成為感染源，因為它在插管后經(jīng)常與刀片接觸。

在目前的審計中，從 10 個 LMA 或 ETT 消毒標準中，有 2 個標準被所有麻醉師應用；拔管后將它們完全浸入 HLD 溶液中 10-12 分鐘，然后用無菌水或自來水沖洗它們，盡管這是很好的做法，但大多數(shù)麻醉師并未每 24 小時更換一次 HLD 溶液。只有 11.4% 的人這樣做了，而且?guī)缀跛衅渌麡藴识紱]有應用。此類設備有機會被不同的微生物污染，可能導致下一位患者呼吸道感染，需要進行 HLD 處理，應嚴格遵守此步驟。

最后，關于麻醉面罩消毒過程，記錄了消毒方案的不良表現(xiàn)。這里幾乎遺漏了所有指南。眾所周知，麻醉面罩是一種非關鍵性醫(yī)療設備，但它有時會污染患者的分泌物甚至血液，該設備成為下一位患者甚至護理人員的潛在感染源。