麻醉學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，麻醉科是體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合能力的重要臨床?？?。加強(qiáng)和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)，是健康中國建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容，對于提升醫(yī)療服務(wù)能力，適應(yīng)不斷增長的醫(yī)療服務(wù)需求，滿足人民日益增長的美好生活需要具有重要意義。為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院重要決策部署，緩解我國麻醉醫(yī)師短缺問題，促進(jìn)麻醉人才隊(duì)伍持續(xù)健康發(fā)展，加強(qiáng)和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)提出以下意見。

中國的麻醉醫(yī)生究竟有多短缺?根據(jù)2017中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒，2016年中國約有7.66萬麻醉執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師，每萬人擁有的麻醉醫(yī)生僅為0.5人，而美國和英國則分別是2.5人和2.8人。

　　如果按照歐美的標(biāo)準(zhǔn)，中國麻醉醫(yī)生的缺口約為30萬人——這個(gè)數(shù)字甚至比缺口同樣嚴(yán)重的兒科20萬還要大，然而麻醉醫(yī)生獲得的關(guān)注卻遠(yuǎn)不及兒科醫(yī)生。

　　困此，本次衛(wèi)健委印發(fā)的通知明確提出，堅(jiān)持以問題和需求為導(dǎo)向，加強(qiáng)麻醉醫(yī)師培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化麻醉專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)，力爭到2020年，麻醉醫(yī)師數(shù)量增加到9萬，每萬人口麻醉醫(yī)師數(shù)提高到0.65人;到2030年，麻醉醫(yī)師數(shù)量增加到14萬，每萬人口麻醉醫(yī)師數(shù)接近1人;到2035年，麻醉醫(yī)師數(shù)量增加到16萬，每萬人口麻醉醫(yī)師數(shù)達(dá)到1人以上并保持穩(wěn)定。麻醉醫(yī)師與手術(shù)科室醫(yī)師配比更加合理，崗位職責(zé)更加明確，麻醉與鎮(zhèn)痛服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，讓人民群眾享有更高質(zhì)量、更加舒適的醫(yī)療服務(wù)。

　　完善手術(shù)麻醉服務(wù)，開設(shè)麻醉門診

　　通知強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步完善手術(shù)麻醉服務(wù)，開展與日間手術(shù)相適應(yīng)的麻醉工作。積極推動圍手術(shù)期急性疼痛治療，加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)護(hù)與鎮(zhèn)痛，加快患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以開設(shè)麻醉科門診和麻醉后重癥患者的監(jiān)護(hù)室，麻醉科門診開展住院手術(shù)、日間手術(shù)、門診和住院患者有創(chuàng)診療操作前的麻醉評估、預(yù)約、準(zhǔn)備，并提供手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估、術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)、術(shù)后隨訪和恢復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。

　　調(diào)整麻醉醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

　　通知明確，要理順麻醉醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。將麻醉醫(yī)療服務(wù)價(jià)格納入醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革中綜合考慮，統(tǒng)籌推進(jìn)，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的動態(tài)調(diào)整機(jī)制。根據(jù)疾病嚴(yán)重程度、手術(shù)時(shí)間、患者年齡特殊性、醫(yī)務(wù)人員專業(yè)能力培育投入等因素，合理測算手術(shù)麻醉成本，理順比價(jià)關(guān)系，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。加快新增麻醉醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目的審批。做好價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付和醫(yī)療控費(fèi)等政策銜接，保證患者基本醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體不增加。

　　鼓勵(lì)麻醉醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

　　通知指出，衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門)要加強(qiáng)麻醉醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)和培訓(xùn)，推動開展規(guī)范化的麻醉醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。指導(dǎo)公立醫(yī)院完善內(nèi)部分配機(jī)制，鼓勵(lì)麻醉醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，調(diào)動麻醉醫(yī)務(wù)人員積極性。教育部門要加強(qiáng)麻醉學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)力度。財(cái)政部門要落實(shí)投入責(zé)任，進(jìn)一步加大對麻醉醫(yī)師培養(yǎng)與使用激勵(lì)、麻醉臨床?？平ㄔO(shè)的支持力度。醫(yī)療保障部門與價(jià)格監(jiān)管部門要在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革中統(tǒng)籌做好麻醉醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整與監(jiān)管工作。醫(yī)療保障部門按照規(guī)定將符合條件的麻醉醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入支付范圍。人力資源社會保障部門要會同有關(guān)部門加快推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革。