一、什么是“諾如病毒感染性腹瀉”

諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒屬病毒引起的一種腸道傳染病，也是食 源性疾病中感染性的一種胃腸道炎性疾患，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)。諾如病毒感染性強(qiáng)，以腸道傳播為主，可通過(guò)污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區(qū)、學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托幼園所等人群聚集區(qū)引起集體暴發(fā)。

二、諾如病毒感染的主要對(duì)象、臨床體征和治療原則

諾如病毒全人群普遍易感，同時(shí)重癥病例易發(fā)于低齡兒童，感染后的潛伏期比較短，多在24-48小時(shí)內(nèi)發(fā)病，最短潛伏期12小時(shí)。主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉，腹瀉為稀水樣便或水樣便。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多。諾如病毒引起的胃腸道疾病屬于自限性疾病，病程12-60小時(shí)。目前尚無(wú)特效的抗病毒藥物，以對(duì)癥和支持治療為主，一般不需要抗菌素，預(yù)后良好。嚴(yán)重病例尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時(shí)輸液或口服補(bǔ)液，以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

預(yù)防諾如病毒感染，主要是遵循世界衛(wèi)生組織推薦的“食品安全五要點(diǎn)”，即： （1）使用清潔的食材和水制作食物； （2）保持食物制作環(huán)境清潔； （3）生熟食物要分開(kāi)； （4）食物燒熟煮透，剩余食物再食用之前要徹底加熱； （5）做好的食物要盡快食用，否則需在安全的溫度下存放。 針對(duì)諾如病毒引起的急性胃腸炎最常見(jiàn)的暴發(fā)場(chǎng)所，如幼兒園、學(xué)校、工廠等集體場(chǎng)所而言，我們除了做好以上幾點(diǎn)外，還需做好如下幾點(diǎn)： （1）教育學(xué)生或職工養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，不喝生水，勤洗手。集體食堂盡可能不供應(yīng)生冷或未煮熟煮透的食物，尤其是生蠔等貝類海產(chǎn)品。 （2）加強(qiáng)對(duì)廚師、采購(gòu)等食品從業(yè)人員食品安全知識(shí)、個(gè)人衛(wèi)生知識(shí)、良好食品加工操作規(guī)范的培訓(xùn)，從食品原材料采購(gòu)、運(yùn)輸儲(chǔ)存、加工烹飪等各個(gè)環(huán)節(jié)把好食品安全關(guān)； （3）要做好疾病監(jiān)測(cè)和報(bào)告，一旦發(fā)現(xiàn)有兩名以上學(xué)生（或職工）同時(shí)出現(xiàn)嘔吐或腹瀉等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告，并配合疾控機(jī)構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查及處置工作。為避免傳染給他人，應(yīng)勸患者居家休息，待癥狀完全消失72小時(shí)后方可上課或者上班。 （4）搞好辦公場(chǎng)所及環(huán)境衛(wèi)生。一旦有患者嘔吐，在做好個(gè)人防護(hù)的前提下，例如戴好口罩和手套，及時(shí)原地對(duì)嘔吐物進(jìn)行消毒后方可清掃，同時(shí)對(duì)被污染的物品和場(chǎng)所要進(jìn)行消毒，處理完后要徹底洗手。 （5）要勤開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。