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感染是怎么造成的?
感染分外源性感染和內(nèi)源性感染。
外源性感染就是我們常說的交叉感染,比如通過操作、通過物品的傳遞等造成的感染。通過手衛(wèi)生、消毒、隔離等都是預(yù)防外源性感染的有效方法。而內(nèi)源性感染往往是一些條件致病菌所帶來的,比如免疫力低下或者通過一些操作帶入了細菌發(fā)生感染。醫(yī)院感染是不可能杜絕的,但我們追求“零容忍”的目標,也就是說通過有效的目標和措施把醫(yī)院感染降低到最低。
血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染是臨床常見的醫(yī)源性感染之一。我們之所以高度重視有幾方面原因:第一,血管內(nèi)導(dǎo)管是有創(chuàng)操作,感染幾率高。例如穿刺的部位、維護的過程,還有很多患者帶著導(dǎo)管回家,護理過程比較長,感染風(fēng)險更高。第二,近年來血管內(nèi)導(dǎo)管臨床應(yīng)用越來越普遍,接受相關(guān)診療措施的患者數(shù)量也在不斷增長,如腫瘤化療、腎病透析等,在為患者帶來方便的同時也同樣帶來了感染風(fēng)險。第三,預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的培訓(xùn)還相對不足,比如對各類導(dǎo)管的使用指征、留置管的操作、適用與維護,包括對患者的教育等方面都需要加大培訓(xùn)力度。與預(yù)防和控制感染的需求相比,相關(guān)的培訓(xùn)還顯得不能夠完全滿足臨床需求。